Катаракта – это помутнение изначально прозрачного хрусталика глаза. Хрусталик расположен за зрачком и обеспечивает резкое изображение. Его помутнение создает препятствие для попадания света в глаз. Помутнение хрусталика в большинстве случаев является процессом естественного старения.
Греческое слово «катаракта» означает «водопад»: раньше считали, что беловато-серый цвет значка является свернувшейся жидкостью. Немецкое слово «Star» («катаракта») происходит от «starrer Blick» («застывшего взгляда») полностью ослепших людей.
Наиболее частой причиной катаракты (более 90%) является так называемая старческая катаракта (Katarakta senilis), возникающая без особой причины. Это заболевание чаще всего возникает после 60 лет и с возрастом прогрессирует. Зрение часто ухудшается лишь на поздней стадии. Другими причинами могут быть травмы глаз, лучевое воздействие, медикаменты (например, кортизон), хронические воспаления глаз, системные заболевания (например, диабет). Очень редко встречается врожденная катаракта, вызванная, например, дородовой инфекцией.
Сначала часто возникает серая пелена, из-за чего ухудшается контрастное зрение. Пациенты часто жалуются на ухудшение зрения (нечеткое или искаженное зрение), чувствительность к яркому свету, двоение в глазу, измененное восприятие.
Первым признаком является усиление чувствительности к свету. Зрение в сумерках часто лучше, чем в светлое время суток, поскольку сильный свет в помутненном хрусталике преломляется «рассеянно» и вызывает ослепление. Часто к этому добавляется близорукость. Она ведет к тому, что люди со старческой дальнозоркостью вдруг снова могут читать без очков.
С течением времени пелена становится все плотнее и может привести к тому, что глаз сможет лишь отличать светлое от темного.
Место и сила помутнения у всех пациентов разные. Если помутнение находится не по центру хрусталика, пациент, возможно, сам будет почти ничего не будет замечать. Часто ухудшение наступает очень поздно.
Операция является единственной возможностью удаления катаракты. При этом помутневший хрусталик удаляется и заменяется интраокулярной линзой (искусственным хрусталиком). Катаракта – самое распространенное заболевание глаз, подлежащее лечению оперативным путем. Операция по удалению катаракты – вообще одна из наиболее часто проводимых операций в медицине (только в Германии проводится около 500.000 операций по удалению катаракты в год. Чаще всего операция по удалению катаракты проводится под местным наркозом (с помощью капельной или гелевой аппликации). Операция зачастую длится менее 30 минут и является безболезненной рутинной процедурой с очень низким процентом осложнений и нагрузки для пациента. Успешность составляет более 95%.
Операция начинается чаще всего с местного наркоза. Он вводится либо с помощью капельной анестезии, либо с помощью инъекции обезболивающего средства рядом с глазом. Таким образом, глазное яблоко и его окружение становятся невосприимчивыми к боли и нечувствительными. Операция по удалению катаракты – это микрохирургическая операция и проводится под операционным микроскопом.
Затем вставляется интраокулярная линза в капсульный мешок (оболочка хрусталика) на место удаленного хрусталика. Оптическая сила интраокулярной линзы точно рассчитывается перед операцией, чтобы после операции улучшить зрение пациента либо вблизь, либо вдаль. После операции пациенту, как правило, полностью возвращается способность видеть. Операция по удалению катаракты в более чем 95% проходит без осложнений.
Интраокулярные линзы (искусственные хрусталики) изготавливаются из синтетического материала. Оптика (оптически эффективная часть) имеет в диаметре 6 мм. С краю находятся гаптики (эластичные петли), обеспечивающие оптимальную посадку искусственного хрусталика в капсульном мешке.
Существуют различные виды сырья, из которых могут изготавливаться интраокулярные линзы. Имеются различные виды интраокулярных линз, которые могут имплантироваться либо целиком (например, ИОЛ PMMA), либо в сложенном виде (акриловые ИОЛ).
Сегодня почти всем пациентам, больным катарактой, можно имплантировать интраокулярные линзы, и они отлично их переносят. Лишь в очень-очень редких случаях искусственный хрусталик плохо переносится пациентами или вызывает осложнения.
Операцию следует проводить тогда, когда потеря зрения настолько велика, что выполнение повседневных работ становится затруднительным. Неверно считать, что катаракта должна «созреть». Вы должны решить, не возникает ли у вас трудностей в выполнении бытовых задач (работа, управление автомобилем, прием медикаментов, покупки и т.д.). После тщательного осмотра ваш офтальмолог вместе с вами решит, когда наступит нужный момент для проведения операции. Ведь общий результат операции зависит и от того, имеются ли помимо катаракты другие заболевания глаз или прочие заболевания, которые могут повлиять на общий результат.
Сначала ваш домашний врач должен исследовать ваше общее состояние здоровья, чтобы при необходимости во время операции можно было назначить особое наблюдение.
Ваш окулист тщательно обследует ваши глаза и измеряет оптимальную оптическую силу (биометрию) для вашего искусственного хрусталика.
На прооперированный глаз в конце операции накладывается повязка с мазью. Проходите контрольные обследования и используйте назначенные глазные медикаменты согласно предписаниям.
· Нежелательно лежать на стороне только что прооперированного глаза.
· Старайтесь не тереть глаз и не давить на него.
· Первое время не следует плавать или посещать сауну.
· Избегайте попадания воды и мыла прямо в глаз.
· Не занимайтесь слишком тяжелой физической работой.
· Избегайте длительного чтения
· Нежелательно находиться на сильном солнце. Для защиты от солнца и сквозняка носите солнцезащитные очки.
· Управлять автомобилем можно лишь после того, как вы проверите остроту зрения, и ваш окулист даст вам на это разрешение.
Copyright 2023 i-Medical® Ophthalmic International Heidelberg GmbH